Минздрав утвердил новые нормативы на прием пациентов1258

Ср, 09 ноября 2016, 15:29
Кадр из фильма "Покровские ворота"

С 2017 года на посещение эндокринолога отводится 19 минут, кардиолога – 24, а на лечение больного зуба не более 44 минут.

Для того, чтобы разработать новые нормативы, Минздрав чуть ли не с секундомером в руках бегал по коридорам поликлиник в 17 регионах страны. По крайней мере так уверяют в ведомстве.

Вышеприведенный хронометраж – это на прием с острой болью. А на того, кто обратился «в целях профилактики», полагается на 30-40% меньше времени.

Врачи уже не ропщут. И к очередной, спущенной сверху директиве, относятся как к данности.

– Если врач работает по современным протоколам, то 44 минуты ему не хватит даже на лечение простого кариеса, и тем более уж кариеса контактного, когда приходится за раз лечить сразу два зуба, – поделился с «МК» врач-стоматолог Михаил Богуславский. – А если речь идет о более серьезном лечении, то на одно только промывание и стерилизацию каналов уходит два часа.

Кардиологи и эндокринологи также считают, что оказать полноценную помощь пациенту за предложенное время будет непросто. Но если первые считают, что за предложенные 24 минуты можно хотя бы детально изучить результаты ЭКГ и назначить больному лечение, то у эндокринологов все гораздо сложнее.

– Нормальный первичный прием в частной клинике занимает час, – рассказывает врач-эндокринолог Вадим Крылов. – Эндокринология – очень широкая специализация. Мы должны для начала расспросить пациента обо всех его симптомах, затем побыть и кардиологом, и гастроэнтерологом, и даже стоматологом. Ведь гормоны влияют на все процессы в организме.

По нормативам Минздрава на заполнение медицинской документации врач может потратить 35% от времени приема одного пациента.

На практике врачи почти половину приема тратят на внесение данных в компьютер. Короткий вопрос «что у вас?». А далее – открытие на мониторе каких-то бесконечных таблиц.

Из личного опыта скажу: далеко не все могут управиться с чудо-программами по учету и контролю больных, без которых страховые компании и клинико-статистические группы, контролирующие работу медучреждений, не принимают работу врачей. А еще эти программы постоянно виснут.

А еще многие врачи печатают на клавиатуре одним пальцем. И настолько погружаются в этот процесс, что забывают, с чем вы пришли на прием.

А еще в принтере заканчивается бумага или порошок – и нервный доктор просит вас отсесть на кушетку и запускает в кабинет следующего. Медсестра меняет картридж, бежит в регистратуру за пачкой бумаги. А вы получаете короткий стандартный рецепт выживания, которое может состояться, если вы купите себе дорогостоящих лекарств, а еще лучше – обратитесь к «альтернативному» доктору из платной клиники.

Так выглядит сегодняшнее качество приема и процесс вылечивания в стандартной российской городской поликлинике. И, между прочим, это в Москве!

О том, как это происходит в глубинке – подумать страшно.

Там можно наблюдать ситуацию, как врач по старинке заполняет документы и рецепты «от руки», а потом, на исходе трудового дня, вносит данные в компьютер. Если, конечно, в поликлинике есть рабочий компьютер, интернет и прочие атрибуты современного отечественного здравоохранения.

Вообще, дать оценку происходящему можно только одной фразой: быстрый диагноз – быстрая смерть, долгий диагноз – долгая жизнь.

Из общей продолжительности рабочего дня врачей поликлиники уже исчезли такие правила, как время, отведенное на работу по формированию здорового образа жизни населения, работа с диспансерной группой больных, участие в производственных совещаниях и конференциях.

Превращение медицины в конвейер уже состоялось.

И очередные утвержденные Минздравом нормативы положение дел в отечественном здравоохранении, увы, не исправят.