Без меня меня лечили? Как обнаружить приписки и пожаловаться на фиктивный прием у врача1952

В июне 2024 года десятки екатеринбуржцев обнаружили в личных кабинетах портала «Госуслуги» медотчеты об успешно пройденной диспансеризации. Житель Волгоградской области из отчета узнал, что в конце прошлого года был у кардиолога. А жительница Рязани трижды за день была у терапевта. Однако никто из пострадавших к врачам не обращался. Технический сбой или приписки?

Приписки и фиктивный прием – частая история. Это вызвано желанием медучреждений получить от ТФОМСа дополнительное финансирование.

Жалобы на фиктивное лечение раздражают еще и тем, что все знают, как непросто добыть талончик к доктору. К терапевту не попасть, что уж говорить об узком специалисте. Пациенты по два-три месяца ждут талона к эндокринологу, онкологу или фтизиатру.

Что говорить о глубинке, если в Подмосковье от выписанного на анализ крови направления до сдачи крови проходит 10 дней!

Но главная опасность приписки – когда действительно понадобится помощь, может выясниться, что вас уже вылечили.

Диспансеризацию государство оплачивает раз в год. Если услуга была оказана фиктивно, а пациент решил пройти обследование, есть риск получить отказ. Ведь поликлиника за потраченные на вашу диспансеризацию деньги уже отчиталась.

Вот почему необходимо в обязательном порядке проверять сведения об оказанных вам в течение года медицинских услугах. А в случае приписок сообщать о недостоверности в страховую компанию, которая выдала полис ОМС.

Это позволит страховщику найти выделенные на ваше здоровье деньги. И они будут потрачены на вас.

Как проверить медицинский отчет на портале «Госуслуги»

На портале доступны отчеты за три последних года.

• авторизуйтесь в личном кабинете портала «Госуслуги»;
• зайдите на страничку «Мое здоровье»;
• нажмите на вкладку «Сведения об оказанной медпомощи»;
• закажите выписку за нужный вам период.

Если данные отличаются от фактически полученной помощи, необходимо выбрать услуги, которых не было, и нажать на кнопку «Сообщить о недостоверности сведений».

Информация поступит в ТФОМС.

Обратиться в страховую компанию с жалобой можно и лично.

Если факт приписок подтвердится, медицинская организация должна будет вернуть незаконно полученные деньги в страховую компанию, которая ранее оплатила эти счета.

Кроме того, заключение экспертного контроля будет направлено в следственные органы на проверку факта мошенничества.