Кто может рассчитывать на путевку в санаторий от ФСС. Какие документы собрать и куда подать. Дополнительные возможности бесплатного лечения.
Некоторые россияне ежегодно могут бесплатно проходить санаторно-курортное лечение по путевке от Фонда социального страхования (ФСС). Чтобы получить путевку, гражданин должен относиться к льготной категории и иметь медицинские показания к санаторно-курортному лечению.
Предлагаем подробный алгоритм действий для получения путевки.
Кому положена бесплатная путевка
Категории граждан, которым доступна льгота в виде санаторно-курортного лечения, перечислены в ст. 6.1, ст. 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»:
Если основания для получения путевки есть – собираем документы.
ШАГ 1. Получите медицинскую справку
Первое, что нужно – получить справку по форме №070/у. Ее выдает терапевт на основании заключения специальной врачебной комиссии.
В ней отражают состояние здоровья пациента, потребность в санаторно-курортном лечении и рекомендации относительно оздоровительных мероприятий.
С учетом рекомендаций врачей и имеющихся у пациента противопоказаний определяют тип лечебно-оздоровительного учреждения и перечень необходимых процедур для реабилитации.
К терапевту придется обратиться дважды. Сначала – за направлением на врачебную комиссию. И если решение будет положительным – за самой справкой по форме №070/у.
Комиссия обследует пациента и сделает заключение о наличии показаний или противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Медики учитывают в том числе сопутствующие заболевания, условия поездки и климат в районе прохождения санаторно-курортного лечения.
При положительном заключении врачебной комиссии терапевт выдаст справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение: на бумажном носителе или в форме электронного документа, заверенного усиленной квалифицированной электронной подписью медработника.
Внимание! Справка действительна в течение 6 месяцев.
ШАГ 2. Сдайте документы
Для получения путевки соберите пакет документов:
• заявление о предоставлении путевки;
• паспорт;
• справка по форме 070/у;
Если за предоставлением путевки обращается представитель заявителя (например, родитель несовершеннолетнего ребенка), то дополнительно потребуются:
– паспорт представителя (родителя);
– документ, удостоверяющий его полномочия (свидетельство о рождении ребенка).
Документы можно подать:
ШАГ 3. Получите решение о выдаче путевки
В течение 10 дней с даты поступления документов заявителю сообщат регистрационный номер.
О предоставлении путевки проинформируют по почте или через личный кабинет на портале Госуслуги.
Путевки выделяют в порядке общей очереди согласно дате подачи заявления. Срок выдачи путевки законом не установлен.
ВАЖНО! Инвалидам I группы и детям-инвалидам дополнительно выдается путевка для сопровождающего лица.
ШАГ 4. Получите путевку на санаторно-курортное лечение
Путевку выдает территориальный орган ФСС или уполномоченный им орган не позднее чем за 18 календарных дней до даты заезда в санаторий. А детям-инвалидам и инвалидам с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – за 21 календарный день.
Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде с печатью территориального органа Фонда или уполномоченного органа с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».
ВАЖНО! Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до заезда в санаторий получить санаторно-курортную карту (учетная форма N 072/у, для детей — N 076/у). Обратиться за ней нужно в медицинское учреждение, где получали медицинскую справку. Курортная карта должна быть подписана врачом и заведующим отделением.
По прибытии в санаторно-курортное учреждение потребуется предъявить путевку и санаторно-курортную карту.
Срок лечения в санатории:
Если вы получили путевку, но не хотите ей пользоваться
В этом случае необходимо вернуть путевку в территориальный орган ФСС не позднее 7 дней до начала срока ее действия.
Бесплатный проезд
Вместе с путевкой в санаторий ФСС выдает специальные талоны на получение билетов на поезда дальнего следования.
Льготнику могут выдать направление на приобретение билетов на авто-, авиа- или водный транспорт в нескольких случаях:
– если нет железнодорожного сообщения;
– если стоимость авиаперелета ниже поездки ж/д транспортом;
– при наличии у инвалида (в том числе ребенка-инвалида) заболевания или травмы спинного мозга.
Право на бесплатный проезд также есть у лиц, которые сопровождают к месту лечения инвалидов I группы и детей-инвалидов.
Важно! Выплата денежной компенсации за самостоятельно приобретенные билеты не предусмотрена.
Исключение – если ФСС не обеспечил льготников бесплатными билетами в установленные сроки, из-за чего их пришлось покупать за свой счет. В таком случае деньги могут возместить за счет территориального органа ФСС как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Такой порядок закреплен п. 37 Порядка, утв. Приказом N 929н/1345н и подтверждается судебной практикой: см. Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Российской Федерации от 27.01.2020 N 74-КГ19-10; Решение Верховного суда РФ от 30.06.2011 N ГКПИ11-544.
Бесплатная путевка от ФОМС
Те, кто недавно перенес операцию или тяжелое заболевание, могут претендовать на получение бесплатной путевки в санаторий от Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Территориальные ФОМС имеют определенную квоту – то есть каждый год они могут оплатить определенное количество путевок. В связи с пандемией актуальным профилем лечения стали программы реабилитации после тяжело перенесенного COVID-19.
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний. Если показания есть, то направляет документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией. Если будет принято положительное решение – комиссия выдает соответствующее решение, а врач затем выдает справку для получения путевки по форме N 070/у.
Болезни, после которых пациенты нуждаются в санаторно-курортном лечении:
– болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
– заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
– патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование.
Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н.
Региональные льготы
В некоторых субъектах РФ путевку в санаторий могут получить не только федеральные льготники и люди, перенесшие тяжелое заболевание. Например, в Москве на бесплатное санаторно-курортное лечение могут претендовать следующие категории граждан:
Также бесплатные путевки предоставляют в ХМАО, Татарстане, Свердловской области и ряде других регионов. Категории льготников каждый регион определяет на свое усмотрение. Для примера разберемся в порядке предоставления бесплатных путевок в Свердловской области.
Свердловская область
В Свердловской области бесплатные путевки в санаторий (либо денежную компенсацию за них) предоставляют в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 28.12.2004 N 1178-ПП и Приказом Министерства социальной политики Свердловской области от 27.07.2017 N 377.
Такая льгота предусмотрена для следующих категорий граждан:
– женщин-участниц Великой Отечественной войны, не имеющих инвалидности;
– лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР;
– лиц, награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
– бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, не имеющих инвалидности;
– лиц, которым присвоено почетное звание Свердловской области «Почетный гражданин Свердловской области».
Льготы закрепил Приказ Министерства социальной политики Свердловской области от 18.01.2017 №22.
Путевку выдают раз в два года, либо выплачивают денежную компенсацию в размере 3000 рублей один раз в год. Выбор остается за получателем.
Для лиц, которым присвоено звание «Почетный гражданин Свердловской области», денежная компенсация не предусмотрена, но путевка им предоставляется ежегодно (Закон Свердловской области от 15.07.2005 N 91-ОЗ «О почетном звании Свердловской области «Почетный гражданин Свердловской области»).
Заявление о предоставлении путевки или выплаты компенсации нужно подавать в управление социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области по месту жительства (в т.ч. через МФЦ).
Необходимые документы:
– паспорт;
– справка, подтверждающая медицинские показания для прохождения санаторно-курортного лечения;
– удостоверение, дающее право на льготу.
Если гражданин не представит документ, подтверждающий наличие медицинских показаний, то орган соцзащиты запросит сведения самостоятельно.
Срок рассмотрения заявления – 10 дней.