«Ждут моей смерти». Тяжелобольной пенсионерке из Барнаула пришлось через прокуратуру добиваться инвалидности1146

76-летняя Валентина Тетерина из Барнаула перенесла несколько сложнейших операций на желудке. С тех пор ее жизнь превратилась в настоящий ад. Пенсионерка не может нормально есть, спать и ходить. Всего за несколько месяцев пожилая женщина похудела с 84 до 40 килограммов! От здорового человека остались только кожа и кости.

Чтобы хоть как-то облегчить страдания, Тетерина вынуждена принимать лекарства горстями. Но ее пенсии не хватает, чтобы купить все необходимые препараты. А льготные лекарства можно получить только при наличии инвалидности.

В конце 2023 года Валентина Тетерина обратилась к своему лечащему врачу, чтобы ее направили на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для получения группы. Однако терапевт отказал пенсионерке, якобы нет оснований. Врача почему-то даже не смутила болезненная худоба и тяжелое состояние здоровья пенсионерки. Тогда Тетерина пошла искать справедливости в Центр защиты прав граждан.

– Основание для признания гражданина инвалидом – нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями. Состояние здоровья нашей заявительницы не позволяет ей жить полноценной жизнью. В таком случае устанавливают минимум 2 группу инвалидности. Поэтому отказ медиков в направлении ее на МСЭ – незаконный, – разъяснила руководитель Центра защиты прав граждан в Барнауле Татьяна Мазунина.

После консультации Тетерина снова обратилась к терапевту. С горем пополам он направил ее на дополнительные обследования и сдачу анализов. А дальше пожилая женщина столкнулась с очередными издевательствами со стороны поликлиники. Следующие полгода тяжелобольную пенсионерку гоняли по врачам по кругу. Только у гастроэнтеролога она была четыре раза! И даже когда были собраны все необходимые документы, пенсионерку все равно не направляли на МСЭ. На все вопросы пациентки терапевт отвечал, что все справки устарели и нужно заново проходить обследования.

– Я уже и жить-то не хочу после таких мытарств и унижений. Если мне таким изощренным способом отказывают в оформлении документов на инвалидность, то, по их мнению, я здорова? Или эти «специалисты» ждут моей смерти, чтобы я их не отвлекала? – со слезами на глазах рассказывала Тетерина.

Когда врач в пятый раз направил Валентину Тетерину к гастроэнтерологу, она не выдержала и снова обратилась в Центр защиты прав граждан.

– Врачи явно затягивали оформление инвалидности нашей заявительницы. После того, как необходимые для освидетельствования документы были собраны, поликлиника должна была направить их в бюро медико-социальной экспертизы в течение трех рабочих дней. Такие сроки указаны в п.18 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588. А не затягивать этот процесс. Заявление о проведении МСЭ обычно рассматривают до одного месяца со дня его подачи, в ряде случаев – не более трех рабочих дней. В случае нарушения сроков нужно жаловаться в Минздрав или прокуратуру, – отметила Мазунина.

Специалисты Центра помогли пенсионерке обратиться в прокуратуру. Проверка надзорного органа выявила нарушения со стороны поликлиники. По данному факту прокуратура внесла представление медучреждению.

И только после этого ситуация в корне изменилась. Поликлиника направила документы Валентины Тетериной на медико-социальную экспертизу. Как сообщила пенсионерка, ей установили 2 группу инвалидности. Теперь она вправе получать необходимые льготные лекарства, а также проходить бесплатно ежегодную реабилитацию в медицинском реабилитационном центре «Территория здоровья» в Барнауле. Кроме того, пожилой женщине должны бесплатно предоставить средства реабилитации: ходунки и кресло для туалета.

Как оформить инвалидность

Есть несколько оснований для признания гражданина инвалидом:

Стал жертвой мошенников. На пенсионера из Владимира оформили кредит на 400 000 рублей

– последствия болезни, травм или дефектов, при которых наблюдается стойкое расстройство функций организма;

– полная или частичная утрата гражданином способности самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или работать;

– необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Таких пациентов врачи обязаны направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности. Об этом говорится в Постановлении Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом».

Группа инвалидности устанавливается на срок: 

- два года – для инвалидов I группы;

- один год – для инвалидов II и III группы.

После окончания срока пациенту необходимо еще раз пройти медкомиссию для продления инвалидности.

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливают при наличии соответствующих заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма.

Как получить направление на экспертизу

Направление на медико-социальную экспертизу выдают:

• Государственные поликлиники или частные клиники.

Если врачи подтвердят стойкое нарушение функций организма, вызванное болезнью, последствиями травм или дефектами, то пациенту проведут необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

Поэтому лучше обратиться за направлением на МСЭ к своему лечащему врачу или к главному врачу медицинской организации, в которой пациент проходит лечение.

• Органы пенсионного обеспечения или соцзащиты населения.

Если у пациента есть признаки ограничения жизнедеятельности и нуждаемости в социальной защите и есть медицинские документы, подтверждающие нарушения функций организма, то эти организации выдают ему направление. Для каждой из них документ имеет свою форму, утвержденную приказами Минздравсоцразвития России.  

Важно! Если же оснований для направления пациента на МСЭ нет, то органы (организации) выдают справку, в которой указывают причины отказа.

Отказ медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу можно обжаловать в территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588).

Какие документы нужны для записи на МСЭ

Помимо направления для записи на медико-социальную экспертизу, необходимы следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность;
• медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения врачей);
• СНИЛС;
• письменное согласие на проведение медико-социальной экспертизы;
• документы, удостоверяющие полномочия законного или уполномоченного представителя; 
• направление на МСЭ, оформленное медицинской организацией, органами обеспечения (документ направляет в бюро МСЭ выдавший его орган!).

Важно! Список документов может меняться в зависимости от региона. Подробную информацию уточняйте в медицинском учреждении, в органах соцзащиты или в отделении Социального фонда по месту жительства.

Направить документы нужно в бюро МСЭ по месту регистрации (временной или постоянной).

В бюро обязаны зарегистрировать поступившие из медорганизаций направления и заявления пациента о проведении медико-социальной экспертизы.

К слову, Федеральное бюро и региональное бюро регистрируют также поступившие от граждан или их законных, или уполномоченных представителей заявления об обжаловании решения бюро.

Заявление о проведении медико-социальной экспертизы обычно рассматривают до одного месяца со дня его подачи. Срок рассмотрения и проведения МСЭ не более трех рабочих дней установлен для граждан:

- нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи по заключению медорганизации;

- находящихся на лечении в стационаре из-за ампутации конечностей, нуждающихся в первичном протезировании. (п.37 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588).

Если запрос на МСЭ поступил из территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования (Соцфонда) Российской Федерации, то экспертиза проводится в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления, в некоторых случаях он может быть продлен до 20 рабочих дней.

Что дальше

По итогам рассмотрения документов в бюро МСЭ принимают одно из решений:

• о месте и дате проведения медико-социальной экспертизы, в таком случае пациенту направляют приглашение;
• о возвращении документов в медицинскую организацию. В случае отказа бюро обязано уведомить об этом пациента в течение одного рабочего дня с момента принятия такого решения.

Провести экспертизу и принять решение комиссия должна в течение 30 дней с даты регистрации заявления.

По итогам проведения МСЭ члены комиссии составляют акт, где фиксируют одно из решений:

– о признании гражданина инвалидом;

– об отказе в признании инвалидом.

С 1 июля 2022 года гражданин может выбрать формат проведения МСЭ при заполнении формы согласия, которую оформляют после того, как врачебная комиссия выдала направление на экспертизу.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена:

• очно – с личным присутствием, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения, или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий;
• заочно – без личного присутствия. При этом все необходимые документы поступают из медицинских организаций в бюро медико-социальной экспертизы с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия.

Гражданину, признанному инвалидом, специалисты бюро, проводившего медико-социальную экспертизу, по его заявлению выдают (либо направляют в личный кабинет на портале «Госуслуги») следующие документы, заверенные руководителем бюро:

• копию акта медико-социальной экспертизы;
• копию протокола проведения медико-социальной экспертизы;
• индивидуальную программу реабилитации или абилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, направляют выписку с результатами проведения медико-социальной экспертизы в электронном виде в личный кабинет на портале «Госуслуги» и на бумажном носителе заказным почтовым отправлением.

Если при проведении МСЭ гражданин лично присутствовал, то по его желанию ему могут на руки выдать выписку о результатах медико-социальной экспертизы (п.47 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588).