Битва за жизнь. Почему тяжелобольным россиянам отказывают в льготных лекарствах752

73-летняя Раиса Козлова из Барнаула почти два месяца не могла получить лекарственные препараты. Лечащий врач выписал ей льготный рецепт на «Метформин» и «Хумалог Микс» еще в декабре 2019 года. Но в аптеке нужных медикаментов не оказалось. Пенсионерку отправили ждать. Но ждать пожилая женщина не могла. Эти препараты ей жизненно необходимы, их нужно принимать без перерывов. У пенсионерки сахарный диабет 2 типа. За Раису Александровну вступился Центр защиты прав граждан.

– Согласно Федеральному закону от 22.08.2004 №122-ФЗ, если гражданин выполнил все предписанные законом действия для получения бесплатных препаратов (или лекарств со скидкой), аптечный пункт, который участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными медикаментами, не вправе отказать ему в выдаче препарата. Если в аптеке нет необходимых лекарств и их аналогов, то фармацевт обязан поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства. Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки пациент имеет право пожаловаться главврачу или в надзорные органы, – разъяснила руководитель Центра защиты прав граждан в Барнауле Татьяна Мазунина.  

Юристы направили жалобы в прокуратуру и Минздрав Алтайского края. И только после проверок жизненно необходимые лекарства для Раисы Козловой появились в аптеке.

Склады завалены лекарствами, а в аптеках дефицит

История Раисы Козловой – далеко не единичный случай. С дефицитом льготных лекарств ежедневно сталкиваются сотни пациентов из разных регионов страны. Хотя Правительство РФ ежегодно выделяет на закупку медикаментов для льготников огромные деньги. Например, уже в январе 2020 года Кабмин выделил регионам на эти цели 31,367 млрд рублей из федерального бюджета. Так куда же пропадают жизненно важные препараты?

На этот вопрос ответил Президент России Владимир Путин еще в июне 2019 года в ходе Прямой линии.

– Во многих субъектах Российской Федерации не вовремя организуются процедуры по закупке лекарств, не вовремя проводятся аукционы, нет достаточно хорошо налаженной системы информации, даже в рамках одного региона. Например, в Смоленской области провели проверку. Что увидели? Склады завалены лекарствами, а до потребителей они не доходят. Почему? А потому что в распределительной сети просто нет этой информации о том, что на складах делается. Поэтому нужно наладить информационную работу, нужно, безусловно, как я уже говорил, переходить к современным способам работы с людьми, – заявил глава государства.

О том, что регионы проваливают закупки лекарственных препаратов для льготных категорий граждан, депутаты «Справедливой России» говорили еще в 2018 году.

– Регионам не хватает денег на обеспечение лекарствами льготников. Средства из федерального бюджета распределяются между субъектами поровну. Но субъекты разные – где-то больше больных, которые нуждаются в лекарствах, где-то меньше. Еще одна проблема – это коррупция в закупках лекарств, а также бюрократические проволочки. Например, поликлиника не успела заказать вовремя препарат для лечения, скажем, сахарного диабета. Это значит, что людям придется ждать, пока придет следующая партия препаратов. На это может уйти несколько месяцев. Но только представьте, что значит диабетику жить без лекарств, – отметил депутат фракции «Справедливой России» в Госдуме Федот Тумусов.

Справедливороссы предлагают полностью поменять систему обеспечения препаратами льготников. В стране действует закон об обращении лекарственных средств, но нет закона о лекарственном обеспечении, который мог бы закрепить обязательства государства в этой сфере. Хотя право на лекарство – это неотъемлемая часть конституционных гарантий доступной медпомощи.

– Необходимо принять федеральный закон о лекарственном обеспечении, который бы четко предусматривал все государственные обязательства в этой сфере, включая и механизм получения гражданами амбулаторных лекарств. Одной из норм такого закона могло бы стать наше предложение об ограничении расходов граждан на лекарственные препараты. Мы считаем, что траты на приобретение жизненно необходимых и важнейших лекарств не должны превышать 10% доходов гражданина. Расходы выше этого порога обязано субсидировать государство, – считает председатель партии «Справедливая Россия» Сергей Миронов. 

Такая практика применяется и в развитых странах. К примеру, доля госучастия в лекарственном обеспечении таких стран, как Германия, Испания, Чехия, превышает 70%. В России этот показатель чуть выше 20%.

При этом эсеры считают, что обеспечение больных препаратами должно производиться напрямую из федерального бюджета, минуя посредников, чтобы выделенные деньги не разворовывали.

Кроме этого, справедливороссы предложили выделять на здравоохранение не менее 7% от бюджета страны.

Кому сегодня положены льготные лекарства

Среди льготных категорий граждан, которых государство обязано обеспечить необходимыми лекарственными препаратами, различаются две группы: первая получает лекарства бесплатно, вторая – с 50-процентной скидкой.

В зависимости от социального статуса или диагноза пациенты могут получить льготу как абсолютно на все лекарства, так и только на те, которые помогают справиться с конкретным недугом.

В Постановлении Правительства от 30 июля 1994 года №890-ПП перечислены категории граждан, которые могут получать лекарства бесплатно или на льготных условиях. Дополнительные списки льготных категорий ежегодно устанавливаются и в субъектах РФ. На усмотрение региональных властей перечень могут пополнить дети-сироты, беременные, малоимущие граждане, а также многодетные родители. Сам перечень лекарств актуализируется ежегодно. Для пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, действует отдельный список бесплатных лекарств. Он также ежегодно корректируется.

Если в аптеке нет необходимого препарата

При отсутствии необходимого лекарственного средства в качестве альтернативы работник аптечного пункта может предоставить больному лекарственное средство с аналогичным составом. Кроме того, аптека может записать гражданина на отсроченное обслуживание. Льготник оставляет заявку на лекарство. Когда нужный препарат завезут в аптеку, пациенту обязаны об этом сообщить.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 11.07.2017 №4034, требование обратившегося должно быть удовлетворено в следующие сроки:

– если рецепт выписан врачом, то в течение 10 дней;

– если выписан по решению врачебной комиссии – в течение 15 дней;

– на препарат с пометкой «statim» – в течение 1 рабочего дня;

– лекарства с пометкой «cito» – в течение 2-х рабочих дней.

Если в указанные сроки лекарство не выдали, жалуемся в Росздравнадзор, либо в Минздрав. Подготовить жалобы помогут бесплатно Центры защиты прав граждан.