Переболевшему коронавирусом фельдшеру из Астрахани отказались выплачивать страховку2493

Альбина Воронова работает фельдшером выездной бригады в ГБУЗ «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» в Астрахани. В 2020 году она целый месяц проболела коронавирусной инфекцией. Сразу после выхода с больничного женщина предоставила все необходимые документы во врачебную комиссию по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью для получения компенсации. Страховые выплаты для медиков установил Президент России своим Указом №313 от 06 мая 2020 года.

Но решение комиссии Воронову шокировало — случай причинения вреда здоровью признан нестраховым и выплате компенсации не подлежит. Такой «благодарности» от руководства фельдшер не ожидала. Она пожаловалась в Центр защиты прав граждан.

— Согласно Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года, нашей заявительнице должны были выплатить 68 811 рублей. Но фельдшеру отказали, объясняя, что ее случай нестраховой. Хотя очевидно, что она заболела, выполняя свои рабочие обязанности. Это прямое нарушение прав медиков. К сожалению, это уже не первый подобный случай в нашей практике. Руководство больниц, видимо, пытается сэкономить, поэтому оставляет врачей и медицинских работников — тех, кто сегодня стоит на передовой в борьбе с опасной коронавирусной инфекцией, без страховых выплат. В случае невыплаты страховки нужно жаловаться в прокуратуру, — разъяснили в Центре защиты прав граждан.

Специалисты Центра рассказали о вопиющей истории депутату Госдумы от партии «Справедливая Россия — За правду» Олегу Шеину. Парламентарий направил депутатский запрос в прокуратуру Астраханской области с просьбой разобраться в ситуации со страховыми выплатами для фельдшера.

Проверка надзорного органа показала, что медучреждение фактически не проводило расследование страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника — Альбины Вороновой. Поэтому прокуратура внесла представление главному врачу ГБУЗ «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» провести дополнительное расследование.

В итоге комиссия признала случай причинения вреда здоровью фельдшера страховым. Материалы расследования больница направила в региональный Фонд социального страхования РФ для выплаты страховки. Женщина уже получила компенсацию.

Что делать медработнику при заражении коронавирусом

6 мая 2020 года Президент России подписал Указ №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Он предусматривает специальное правовое регулирование применительно к страховым случаям, обусловленным воздействием COVID-19, и ощутимые выплаты для медработников, которые заразились при работе с пациентами.

Что делать медработнику в случае заражения? Если есть симптомы заражения COVID-19, медработнику необходимо предупредить работодателя, сообщить о заражении в Роспотребнадзор и территориальный орган ФСС, а также самоизолироваться до установления факта инфицирования.

В случае развитие заболевания (синдрома) или осложнения от COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности выплачивается пособие.

Для этого нужно предъявить больничный в территориальное отделение Фонда социального страхования (ФСС). Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в соответствии с Указом Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года.

Важно! Диагноз COVID-19 – не основание для назначения страховых выплата. У пациента должно быть диагностировано осложнение из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

Расследование заболевания

При заболевании медработника работодатель проводит расследование случая. Для этого создается врачебная комиссия, в которую входят не менее трех человек: представитель работодателя, ФСС и сотрудник медицинского учреждения, в котором был поставлен диагноз. Комиссию возглавляет должностное лицо, как правило, главврач. При массовом заражении или смерти работников к расследованию подключаются специалисты Роспотребнадзора. Вся процедура указана в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2021г. №239.

Если подтверждается, что заболевание было получено при выполнении рабочих обязанностей, составляется соответствующий акт, который работодатель направляет в ФСС для назначения единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей. О передаче документов в ФСС работодатель информирует сотрудника.

При серьезном нарушении здоровья после заболевания COVID-19 медработнику необходимо пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности. При установлении группы необходимо обратиться в территориальный орган ФСС за назначением единовременной страховой выплаты:

1 группа — 2 064 339 рублей;

2 группа — 1 376 226 рублей;

3 группа — 688 113 рублей.

По всем вопросам на любом этапе заболевания COVID-19 медработник вправе обращаться за соответствующим содействием в территориальный орган ФСС.

В случае смерти медработника, инфицированного COVID-19 , его семье выплачивают 2 752 452 рубля.

Если работодатель отказывает в проведении расследования и выплате

1. Обращайтесь с жалобой в прокуратуру.

2. Если вопрос не решен, придется идти в суд. В суде необходимо предъявить заверенные копии: приказа о приеме на работу, должностной инструкции, трудового договора, штатного расписания, табеля учета рабочего времени, положения об оплате труда, положения о коллективном договоре, локальных актов медорганизации (которые связаны с выплатами), результатов анализов, меддокументов (свидетельствующих о наличии заболевания и подтверждающих потерю трудоспособности) и иные подтверждающие документы.

Подробнее о том, как медику получить сраховку, читайте в специальном материале Центра защиты прав граждан.